CEGIN, des soins de santé pour tous

Après s’être intéressé à la problématique des cartoneros, de l’éducation et de l’accès à l’eau, le troisième reportage Fair Street met en avant un médecin argentin hors du commun qui veut offrir des soins de santé aux plus pauvres.

-       L’initiative :

Fondé en 1989, CEGIN (Centro Ginecologico Integral) est un centre médical, spécialisé dans la prestation de services médicaux aux femmes pauvres vivant dans les milieux ruraux. Jorge Gronda, un médecin originaire de la province de Jujuy (Argentine) et fondateur de CEGIN, souhaite offrir des soins de santé de qualité aux personnes « à la Base de la Pyramide » économique et sociale en palliant aux lacunes du système de soin de santé public argentin. En Argentine, où plus de la moitié de la population n’a pas accès à la sécurité sociale, le centre CEGIN parvient à offrir des services de qualité à un prix en moyenne 50% inférieur au prix du marché. Pour parvenir à de tels résultats, leur stratégie se base notamment sur le principe des économies d’échelles. Le milieu médical est confronté à des coûts fixes très élevés (équipements, infrastructures,…) alors que le coût incrémental d’un nouveau client est quant à lui relativement bas. Le centre CEGIN cible dès lors un très grand nombre de patients (40000 au total) afin de répartir ses coûts fixes et donc diminuer fortement le prix des consultations tout en assurant un service de qualité.

Au sein du centre CEGIN, Jorge Gronda a lancé il y a 5 ans le système SER. Il s’agit d’une carte d’adhérent que le patient peut se procurer pour 10 pesos (2 euros) par an et qui donne accès aux 60 cabinets médicaux de CEGIN. Sur présentation de la carte SER, le patient bénéficie des tarifs avantageux des centres CEGIN. L’idée centrale de la carte SER, en plus de donner accès aux soins de santé, est de créer un réseau qui procurera de multiples avantages à ses membres. A l’heure actuelle les détenteurs de la carte bénéficient déjà de réductions dans les pharmacies. Par la suite, Gronda souhaite que les fondamentaux nécessaires à une vie décente soient accessibles à bas prix (alimentation, habitation, transport,…). En formant ce réseau et en tirant parti du grand nombre d’adhérents, le système SER peut avoir une influence considérable sur les commerçants de la province de Jujuy.

-       Impact financier : Soutien d’un fond et utilisation de la microfinance

Gronda est actuellement en train de clôturer les négociations avec un fond européen. Dû à une clause de confidentialité, nous ne pouvons malheureusement pas en divulguer le nom. Cet apport financier, indispensable pour la croissance de CEGIN, doit permettre de consolider et d’étendre le réseau SER. (Passer de 20 000 membres à 50 000 membres en 5 ans)

Gronda est précurseur dans l’utilisation du micro-crédit pour la santé ; estimant que la santé est la base du développement, il pense qu’il est essentiel que l’accès au capital permette aux populations les plus marginalisées d’avoir accès aux soins de santé. 80% des problèmes de santé peut être résolu à l’aide la carte SER et des consultations que la carte offre à moitié prix. Néanmoins, certains problèmes plus sérieux nécessitent une intervention chirurgicale bien plus coûteuse. Dans ces cas, CEGIN utilise les vertus du micro-crédit pour permettre à ses clients de financer ces opérations. Le type d’opérations qu’ils doivent effectuer coûte en moyenne 3000 pesos (+/- 600 euros). Un fond de micro-crédit, financé et géré par CEGIN, octroie des crédits d’un montant équivalent à celui de l’opération. Le remboursement du crédit se fait en général en 10 paiements réguliers. Pour les cas les plus graves que même le microcrédit ne peut financer, CEGIN cherche à mettre en place un système de micro-assurance. Statistiquement ces cas ne se rencontrant qu’une fois sur 100 000, Gronda cherche à profiter de « l’effet de nombre »  du réseau SER ; la petite cotisation de tous les membres du réseau financerait le traitement des cas exceptionnels.

Le système SER dans son ensemble repose sur un principe financier fondamental: la diversification. Les membres du réseau sont à la base de son succès et de son développement. C’est pourquoi, en étendant le réseau, Gronda le consolide. Avec plus de membres, les profils de risques se diversifient et le risque global diminue. Cette diversification qui réduit le profil de risque du système est également essentielle pour le fonctionnement du micro-crédit et le développement de la micro-assurance.

Découvrez le reportage vidéo!

Fair Street - CEGIN from Angalio Productions on Vimeo.